بالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل، تترافق فرحة الحمل مع رفيق غير مرغوب فيه: حرقة المعدة المستمرة. هذا الشعور بالحرقة في الصدر، إلى جانب عسر الهضم والتجشؤ المتكرر، يُعد من أكثر الأعراض المزعجة شيوعًا خلال فترة الحمل، وخاصة في الثلثين الثاني والثالث. ورغم أنه يُستهان به غالبًا باعتباره إزعاجًا بسيطًا، إلا أن فهم أسبابه ومعرفة كيفية التعامل معه بأمان يُمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا في جودة حياة الأم.
إن زيادة أعراض الارتجاع أثناء الحمل ليست مصادفة؛ بل هي ناتجة عن مزيج من التغيرات الهرمونية والجسدية.
الاسترخاء الهرموني: يُنتج الجسم مستويات أعلى من هرمونات مثل البروجسترون لدعم الحمل. مع ذلك، يُرخي البروجسترون أيضًا العضلات الملساء في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) - وهي الصمام العضلي الذي يعمل كحاجز بين المعدة والمريء. عندما ترتخي هذه العضلة العاصرة، تقل فعاليتها في منع ارتداد حمض المعدة إلى المريء. وقد أظهرت الدراسات أن ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية ينخفض تدريجيًا خلال فترة الحمل، ليصل إلى أدنى مستوى له في حوالي الأسبوع السادس والثلاثين.【1】.
الضغط الجسدي: مع نمو الجنين، يزيد الرحم المتوسع من الضغط داخل البطن، مما يضغط على المعدة والجهاز الهضمي. هذا الضغط الميكانيكي قد يدفع محتويات المعدة إلى الأعلى، مما يساهم في حدوث الارتجاع، خاصة في المراحل الأخيرة من الحمل.【2】.
يعكس انتشار حرقة المعدة هذا العبء المتزايد. تشير الأبحاث إلى أن الأعراض تزداد مع تقدم الحمل: حيث تصيب حوالي 22% من النساء في الثلث الأول من الحمل، وترتفع إلى 39% في الثلث الثاني، وتصل إلى ذروتها عند 72% في الثلث الثالث.【2】أكدت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي أُجريا عام 2025 هذا الاتجاه، حيث أبلغت عن انتشار مُجمّع لأعراض الارتجاع المعدي المريئي أثناء الحمل بنسبة 40.96%، مع ارتفاع المعدلات من 26.12% في الثلث الأول من الحمل إلى 55.93% في الثلث الثالث.【1】.
بالنسبة للعديد من النساء، يمكن إدارة أعراض الارتجاع المعدي المريئي الخفيفة إلى المتوسطة بشكل فعال من خلال تغييرات بسيطة في النظام الغذائي والعادات اليومية.
عادات الأكل: يساعد تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا على منع امتلاء المعدة بشكل مفرط، وبالتالي تجنب الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلية. كما يُنصح بتجنب تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات لتقليل احتمالية حدوث ارتجاع المريء الليلي.
وضعية: إن الجلوس بوضع مستقيم أثناء تناول الطعام ولمدة معينة بعد ذلك يمكن أن يساعد الجاذبية على إبقاء محتويات المعدة في الأسفل.
الخيارات الغذائية: إن الحد من تناول الأطعمة المعروفة بأنها محفزة للنوبات أو تجنبها - مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية - يمكن أن يساعد في تقليل تكرار وشدة النوبات.
بالنسبة للعديد من النساء، تكون هذه التعديلات كافية، وغالبًا ما تختفي الأعراض تلقائيًا بعد الولادة. ومع ذلك، عندما تستمر الأعراض أو تصبح أكثر إزعاجًا، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات إضافية.【3】.
عندما لا تكفي تعديلات نمط الحياة، تتوفر العديد من الخيارات الدوائية التي تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
مضادات الحموضة: تعمل هذه الأدوية عن طريق معادلة حموضة المعدة وزيادة درجة حموضة العصارة المعدية، مما يقلل من احتمالية حدوث تهيج عند حدوث الارتجاع. كما أنها توفر راحة سريعة وقصيرة الأمد.【2】.
الألجينات: تُقدّم التركيبات القائمة على الألجينات آلية عمل مختلفة. فهي تُشكّل "طوفًا" هلاميًا يطفو فوق محتويات المعدة، مما يُنشئ حاجزًا ماديًا يمنع ارتداد الحمض ومحتويات المعدة الأخرى إلى المريء.【3】من المهم الإشارة إلى أن الألجينات لا تُمتص في مجرى الدم؛ بل تعمل موضعياً في المعدة.【3】.
أكدت مراجعة منهجية حول استخدام عوامل تكوين الطافات أثناء الحمل أن تركيبات الألجينات مسموح بها دون أي قيود أثناء الحمل【3】إن ملف السلامة الخاص بها يجعلها خيارًا مناسبًا للغاية، بالنظر إلى نسبة المخاطر والفوائد لكل من الأم والجنين، حيث لم تظهر أي مخاطر محددة حتى عند استخدامها طوال جميع مراحل الحمل.【3】أظهر تقييم سريري استباقي لمعلق الألجينات المُشكِّل للطبقة الرقيقة، والمرخص للاستخدام أثناء الحمل، أنه آمن وفعال للغاية في علاج حرقة المعدة وأعراض الارتجاع المعدي المريئي.【3】.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs): إذا لم تُخفف مضادات الحموضة والألجينات الأعراض بشكل كافٍ، فقد يصف الطبيب مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول. تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة.
لقد كانت سلامة مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل موضوعًا للدراسة. وخلص تحليل تلوي إلى أن مثبطات مضخة البروتون لا ترتبط بزيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية رئيسية، أو الإجهاض التلقائي، أو الولادة المبكرة.【4】ومع ذلك، فقد نشرت دراسة عام 2018 في طب الأطفال أفادت التقارير أن النساء اللواتي يتناولن مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل لديهن خطر متزايد بنسبة 34% لإنجاب أطفال مصابين بالربو، مقارنة بالنساء اللواتي لا يتناولن هذه الأدوية.【4】ونتيجة لذلك، يفضل بعض الخبراء عدم التوصية باستخدام مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل، لأنها أدوية تؤثر على الجسم بشكل عام، في حين أن الألجينات لا يتم امتصاصها وتعتبر أكثر أمانًا للجنين.【3】.
على الرغم من شيوع حرقة المعدة أثناء الحمل، إلا أن استمرار الأعراض أو شدتها قد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. بالنسبة للنساء اللواتي لا يعرفن ما إذا كانت أعراضهن ناتجة عن الارتجاع المعدي المريئي أو حالة مرضية أخرى، يمكن للفحوصات الموضوعية أن توفر لهن الوضوح. اختبار اللعاب غير الجراحي مُسَمًّى صيام البيب يُمكن أن يُوفر اختبار الكشف عن البيبسين - وهو إنزيم معدي يُستخدم كمؤشر على الارتجاع - طريقةً بسيطةً لتأكيد وجود الارتجاع. وهذا بدوره يُساعد في توجيه الحوار مع مقدمي الرعاية الصحية، ويُسهم في اختيار أنسب استراتيجية علاجية وأكثرها أمانًا.
1. لماذا يُعدّ حرقة المعدة شائعاً جداً في الثلث الأخير من الحمل؟
تزداد حرقة المعدة تكرارًا وشدة مع تقدم الحمل بسبب عاملين رئيسيين: ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون الذي يُرخي العضلة العاصرة المريئية السفلية، ونمو الجنين الذي يزيد الضغط على المعدة، وكلاهما يُعزز الارتجاع.【1】【2】تشير الدراسات إلى أن نسبة الانتشار تبلغ ذروتها عند حوالي 72% في الثلث الثالث من الحمل【2】.
2. هل علاجات الارتجاع القائمة على الألجينات آمنة للاستخدام طوال فترة الحمل؟
نعم. تُعتبر التركيبات القائمة على الألجينات آمنة للاستخدام أثناء الحمل دون أي قيود.【3】تعمل هذه الأدوية موضعياً في المعدة لتشكيل حاجز مادي، ولا يتم امتصاصها في مجرى الدم، مما يجعلها خياراً آمناً للغاية لكل من الأم والطفل.【3】.
3. ما الفرق بين مضادات الحموضة والألجينات لعلاج حرقة المعدة أثناء الحمل؟
تعمل مضادات الحموضة عن طريق معادلة حمض المعدة، مما يوفر راحة سريعة ولكنها قصيرة الأمد. تشكل الألجينات طبقة هلامية تطفو فوق محتويات المعدة، مما يخلق حاجزًا ماديًا يمنع ارتداد الحمض إلى المريء.【3】توفر الألجينات حماية تدوم لفترة أطول وغالبًا ما يفضل استخدامها أثناء الحمل.
4. هل ينبغي أن أقلق بشأن تناول مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل؟
على الرغم من أن مثبطات مضخة البروتون لا ترتبط بزيادة كبيرة في العيوب الخلقية الرئيسية، إلا أن بعض الدراسات ربطت استخدامها أثناء الحمل بزيادة خطر الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة.【4】يوصي العديد من الخبراء بتجربة تغييرات نمط الحياة، أو مضادات الحموضة، أو الألجينات أولاً، والاحتفاظ بمثبطات مضخة البروتون للحالات التي تكون فيها الأعراض مستعصية.【3】【4】.
5. هل ستختفي حرقة المعدة بعد الولادة؟
بالنسبة للغالبية العظمى من النساء، تختفي أعراض الارتجاع المريئي بمجرد ولادة الطفل. وتعود التغيرات الهرمونية والجسدية المصاحبة للحمل إلى طبيعتها، وتستعيد العضلة العاصرة المريئية السفلية قوتها الطبيعية.【2】ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض، فمن المستحسن مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الصحية.
【1】الانتشار العالمي وخطر أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي أثناء الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة بي إم سي للحمل والولادة2025.
【2】ارتجاع المريء أثناء الحمل: مراجعة منهجية حول فائدة عوامل تكوين الطوافات. شركة إدارة المشاريع الأوروبية2013.
【3】مراجعة للأدلة الحديثة حول إدارة حرقة المعدة لدى النساء الحوامل والمرضعات. ببمد2022.
【4】استخدام الأدوية المثبطة للحموضة أثناء الحمل وخطر الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة: تحليل تلوي. طب الأطفال2018.
مراجعة طبية من قبل: البروفيسور بيتر ديتمار، خبير عالمي مشهور في مرض الارتجاع المعدي المريئي والمطور الأصلي لتقنية الكشف عن البيبسين. نُشر في يوليو 2026.
نبذة عن ماكس هيلث إنوفيتيف
شركة ماكس هيلث إنوفيتيف ميديتك (ووشي) المحدودة. يوفر حلول تشخيصية وعلاجية شاملة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي والارتجاع الحنجري البلعومي، بما في ذلك صيام البيب (اختبار البيبسين السريع غير الجراحي)، اختبار الببتيد (اختبار تأكيدي معملي)، و تخفيف الغازات (علاج الحاجز الفيزيائي بالألجينات). جميع المنتجات تحافظ على CE و FDA و NMPA للحصول على الموافقات اللازمة، يرجى التواصل معنا. اتصال فريقنا التجاري.
حقوق الطبع والنشر
@ 2026 Maxhealth Innovative Meditech (Wuxi) Ltd جميع الحقوق محفوظة
. 
الشبكة المدعومة
ترك رسالة
